Hvorfor intensivt?

I intensiv PTSD-behandling anvendes en kombination af to veldokumenterede, traumefokuserede terapiformer. Det drejer sig om Prolonged Exposure (PE) og Eye Movement Desensitization Reprocessing (EMDR - læs mere om EMDR her). 

Intensiv behandling af PTSD med en kombination af disse to traumefokuserede terapiformer kan for nogle mennesker skabe hurtigere og mere mærkbare fremskridt end traditionel, ugentlig terapi. 

Et intensivt forløb kan mindske risikoen for at miste modet mellem sessionerne, fordi der opleves en tydelig rød tråd og kontinuitet i arbejdet. Det kan styrke følelsen af tryghed, engagement og motivation, når der er et klart, tidsafgrænset forløb med et tydeligt mål. Det kan altså give et større momentum. 

Såvel PE som EMDR er udviklet til at arbejde direkte med traumeminder, undgåelsesstrategier og negative overbevisninger. I et intensivt format kan disse behandlingsformer anvendes mere koncentreret, så nye indsigter og erfaringer hurtigt kan bygges oven på hinanden.

For nogle kan det også være en fordel at træde midlertidigt ud af hverdagen for at fokusere på heling uden de sædvanlige krav og belastninger. Det kan skabe en følelse af et mere beskyttet rum.

Jeg har erfaring fra min tid i Silkeborgs regionspsykiatri med intensiv behandling af PTSD. For nogle af patienterne var det et rigtig godt format til at tage "tyren ved hornene." 9 ud af 12 patienter oplevede markant bedring – de opfyldte ikke længere kriterierne for PTSD efter blot seks dages behandling. Dette gjorde sig gældende, selvom det drejede sig om kompleks PTSD. Du kan se mere om det her

Værd at overveje inden

For at finde ud af om PTSD intensiv er noget for dig, er der nogle punkter, du kan tage stilling til:

• Kan jeg holde tanken ud om at konfrontere mine traumeminder (selvom tanken ikke er rar?)

Som navnet afslører, indebærer traumefokuseret terapi, at man beskæftiger sig direkte med sine erindringer om det traumatiske, der skete. Det er ubehageligt og kan føles farligt - fordi kroppen/sindet ikke har lært endnu, at det farlige/ubehagelige er overstået. Det handler altså om at undgå at undgå!

Men på den måde undgår man også at minderne bliver bearbejdet. Pointen ved konfrontation af traumeminderne er, at vænner man sig til sine minder, da vil de blive mindre invaderende og man kan bedre forholde sig til hvad der skete dengang, uden samme opfattelser af det, som man havde dengang traumerne skete.  Vi kan selvfølgelig ikke lave fortiden om - men vi kan ændre på hvordan det føles at tænke på den. 

• Kan jeg tage to hele uger fri for at fokusere udelukkende på min behandling? 

Du vil blive træt og kan især i starten opleve en forværring af dine PTSD-symptomer, som i udgangspunktet er midlertidig. Dit mentale overskud går til behandlingen, også mellem sessionerne.

• Tager jeg sløvende medicin fast?

Det frarådes kraftigt at tage sløvende medicin op til og under behandlingsforløbet. I traumefokuseret terapi gælder det lidt paradoksale, at jo mere traumerelateret ubehag vi kan få frem i terapien, des bedre kan vi hjælpe dig af med den. Hvis du tager medicin, der gør det sværere for dig at mærke noget, vil du derfor risikere formindsket udbytte af behandlingen. 

• Har jeg energi til så krævende en proces?

Ved PTSD er overskuddet som regel nedsat i kraft af symptomerne og deres påvirkning. Mange med PTSD har samtidige depressive symptomer, og er man meget lav på energi, vil man hurtigt løbe tør og ikke kunne indgå i et intensivt format. Så kan det være bedre, at sessionerne foregår med nogle flere dages mellemrum. 

• Har jeg afprøvet EMDR eller PE før?

Ingen behandlingsformer hjælper alle. Hvis du har haft længerevarende behandlingforløb med en af disse behandlingsformer og det ikke var effektivt i forhold til din PTSD, så vil det være bedre at afprøve en helt tredje tilgang. Nogle gange er ens forsvarsmekanismer så effektive, at man har svært ved at engagere sig med sine traumeerindringer. Der kan således være nogle beskyttende lag omkring traumerne, der gør at de er svære at tilgå. Da vil det være bedre at arbejde med en tilgang som fx IFS (læs mere her). 

1. Afklarende samtale

Jeg anbefaler, at du først booker en afklarende samtale ved mig for at vi kan drøfte hvilken behandlingstilgang, der sandsynligvis vil være mest effektiv i forhold til netop dig og din PTSD. 

2. Forsamtale

Bliver vi enige om at gå videre med det intensive format, er næste trin en 3 timer lang forsamtale, hvor vi sammen afdækker dit levede liv med fokus på hvilke psykologiske traumer du har oplevet. Jeg vil hjælpe dig med at udvælge de traumer vi går i dybden med i forløbet, ud fra nogle tommelfingerregler for effektiv PTSD-behandling. 

3. Intensiv-forløbet

Herefter består intensiv-forløbet af 3 hele dage, 2 uger i træk. 

Om formiddagen vil vi aktivere traumemindet med PE og om eftermiddagen vil vi bearbejde det yderligere med EMDR. I pausen imellem dagens to behandlingssessioner udøver du en eller anden form for fysisk aktivitet på egen hånd. 

Når dagens behandlinger er gennemført, skal du arbejde videre selv med at udsætte dig for ufarlige traumetriggere ud fra en plan for eksponering vi sammen udarbejder i forhold til dine behandlingsmål.

Weekenden imellem bruger du ligeledes på planlagt eksponering.  

4. Opfølgning

Efter en måneds tid mødes vi igen til en opfølgningssession. Du er velkommen til at tage en pårørende med. 

Herefter afsluttes dit intensiv-forløb. 

Fra fastfrossent til flow... 

Det får du i PTSD intensiv-forløbet:

3 timers forsamtale

6 (3+3) dage med følgende hver dag:

1,5 times PE (morgen)

Fysisk aktivitet på egen hånd

1,5 times EMDR (eftermiddag)

Eksponering efter udarbejdet plan 

Herefter vil der gå cirka en måned før vi har en opfølgningssamtale. I den periode vil du arbejde videre med eksponering. Desuden vil den følelsesmæssige og mentale bearbejdning, der er sat i gang i forløbet fortsætte, da du nu har mindre angst og/eller skam og derfor mindre undgåelse forbundet med minderne. 

Du vil også få adgang til PTSD psykoedukation om gængse temaer, der gør sig gældende ved PTSD, som du kan gennemgå i dit eget tempo.